Thyroid：碘摄入量对毒素促甲状腺激素的影响

亚诊断甲状腺功能减退症（SCH）是根据肝脏促球蛋白（TSH）详见覆盖范围进行病因的，而其详见覆盖范围又受许多环境因素的影响。

全因，甲状腺病症各个领域权威月刊Thyroid上发表了一篇研究文章，这项研究的数据来自里面国全国性抛物线研究（TIDE研究）的78470名参与者。总研究群体是TIDE计划的参与者，对照群体是美国东欧国家诊断生物化学研究院（NACB）指南定义的总群体的一部分。研究职员测量了受试者肝脏里面球蛋白、TSH、甲状腺抗体的浓度和滴硒浓度（UIC）。

对照群体（由NACB定义）和总群体的肝脏TSH几何标准差（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照群体里面，UIC的增高与TSH的第50和97.5％的增高和第2.5％的减少突出具体。女性的TSH里面位数突出低于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增高与TSH第97.5分位数的增高突出具体。群体年龄每增高10年，TSH的第97.5个百分数就会增高0.534 mIU/L。在TIDE研究里面，根据试剂盒推荐的覆盖范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准覆盖范围（0.74-7.04 mIU/L）病因出的SCH患病率有突出差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管病症，由Framingham风险评分反映）没有突出差异。

由此可见，肝脏TSH浓度随着硒摄入量的增高而突出增高。因此，在建起TSH详见覆盖范围时必需顾虑硒的摄入。为避免对SCH的过度病因和过度治疗，不同海地区应使用单独的肝脏TSH详见覆盖范围。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.