Thyroid：碘mg对血清促甲状腺激素的影响

亚诊断甲状腺功能减退症（SCH）是根据血浆促人体内（TSH）详见范围同步进行诊疗的，而其详见范围又受许多因素的影响。

近日，甲状腺营养不良领域权威华尔街日报Thyroid上发表了一篇研究发表文章，这项研究的资料来自当中国全国性横断面研究（TIDE研究）的78470名参与者。总研究成年人是TIDE蓝图的参与者，对照成年人是旧金山国内诊断物理化学研究所（NACB）指南并不一定的总成年人的一部分。研究工作人员测量了患者血浆当中人体内、TSH、甲状腺抗体的沸点和粪便碘沸点（UIC）。

对照成年人（由NACB并不一定）和总成年人的血浆TSH微分正数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照成年人当中，UIC的降低与TSH的第50和97.5％的降低和第2.5％的减少明显系统性。女性的TSH当中值明显高于年长者（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的降低与TSH第97.5分位数的降低明显系统性。成年人年龄每降低10年，TSH的第97.5个百分数就会降低0.534 mIU/L。在TIDE研究当中，根据试剂盒推荐的范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围（0.74-7.04 mIU/L）诊疗出的SCH患病率有明显差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组患者未来的CVD风险（心血管营养不良，由Framingham风险评分反映）没有明显差异。

由此可见，血浆TSH沸点随着碘摄入量的降低而明显降低。因此，在建立TSH详见范围时必需考虑碘的摄入。为防止对SCH的过度诊疗和过度疗法，有所不同北部应使用单独的血浆TSH详见范围。

原始说是：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.